Estimulación Magnética Transcraneal en el Tratamiento de la Fibromialgia: Evidencia Científica

La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor crónico generalizado, fatiga, alteraciones del sueño y disfunción cognitiva. Diversos estudios han demostrado que existe una hiperactividad en ciertas regiones cerebrales relacionadas con la percepción del dolor, lo que ha llevado al uso de técnicas neuromoduladoras como la Estimulación Magnética Transcraneal (EMT).

¿Qué es la EMT?

La EMT es una técnica no invasiva que utiliza pulsos electromagnéticos para estimular regiones específicas del cerebro. En pacientes con fibromialgia, se ha observado que esta estimulación puede normalizar la actividad cerebral, reduciendo la percepción del dolor y mejorando la calidad de vida.

Efectos neurobiológicos

La EMT actúa sobre áreas como el tálamo, la amígdala, el hipocampo y la corteza cingulada, modulando neurotransmisores como:

• Serotonina

• Noradrenalina

• Glutamato

Estos cambios favorecen la neuroplasticidad y la modulación descendente del dolor, lo que significa que el cerebro aprende a procesar el dolor de forma menos intensa.

Protocolos utilizados

Existen dos tipos principales de protocolos:

• Inhibitorio (1 Hz): aplicado en la corteza prefrontal dorsolateral derecha (DLPFC), reduce la hiperactividad cerebral.

• Excitatorio (10 Hz): aplicado en la corteza motora primaria izquierda (M1), aumenta la actividad en áreas que regulan el dolor.

Ambos protocolos han mostrado eficacia, aunque el inhibitorio parece tener mayor impacto en la intensidad del dolor.

Resultados clínicos

Según metaanálisis recientes:

• Reducción del dolor (NPRS): SMD = −0.49, p = 0.008.

• Mejora en calidad de vida (FIQ): SMD = −0.50, p = 0.0001.

• Mayor eficacia en pacientes mayores.

Referencias científicas

• Su, X., Zhang, Y., Wang, T., & Li, Y. (2021). Efficacy of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Journal of Clinical Medicine, 10(20), 4669. https://doi.org/10.3390/jcm10204669

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